“Дом милосердия города Выборга”: социальный патронаж тяжелобольных взрослых с коротким жизненным прогнозом, в том числе признанных нуждающихся в паллиативной помощи

О проекте

Цель

Повышение качества и доступности паллиативной помощи на дому для тяжелобольных взрослых с коротким жизненным прогнозом, в том числе признанных нуждающихся в паллиативной помощи, проживающих на территории Выборгского района Ленинградской области

Задачи

Обеспечить ежедневную работы выездной патронажной службы (социальный патронаж) Обеспечить работу круглосуточной горячей линии для консультирования родственников по вопросам ухода за тяжелобольными гражданами на завершающем этапе жизни, в том числе при умирании человека Обеспечить выдачу средств ухода и технических средств реабилитации (ТСР) для организации ухода за подопечными на дому Осуществлять взаимодействие с медицинскими организациями при выявлении потребности в оказании подопечным врачебной и фельдшерской помощи, в том числе для купирования тягостных симптомов Информировать население Выборгского района о работе выездной патронажной службы (социального патронажа)

Обоснование социальной значимости

Последние 15 лет благодаря личному вниманию Президента России В.Путина, усилиям федеральных и региональных органов власти, медицинского и пациентского сообществ, благотворительных организаций и национальной фармацевтической промышленности, СМИ в России значимо повысилась доступность и качество паллиативной помощи (далее – ПП). Идея ПП - «если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь» - нашла свою реализацию в законодательстве, и в практической деятельности медицинских и социальных служб. Согласно первому глобальному рейтингу паллиативной помощи ВОЗ, Россия вошла в группу стран со «сложившимся развитием» этой сферы. Однако существует ряд обстоятельств, которые снижают доступность и качество ПП на дому в Ленинградской области, в том числе в Выборгском районе. Эти проблемы мы хотим преодолеть, реализуя наш проект: 1) Низкая кратность посещений выездными патронажными бригадами. (Ежегодно в Ленобласти в ПП нуждаются до 15 тыс. чел. (согласно методике Минздрава России 67% от числа умерших). ТПГГ Ленобласти предусматривает нормативы объема ПП на дому выездными патронажными бригадами – 0,0063 посещения на 1 жителя (<13 тыс. посещений). Такие объемы паллиативной помощи на дому не позволяют охватить всех нуждающихся и организовать оказание им помощи в режиме «хоспис на дому»). 2) Консультативный характер работы выездных бригад (не выписывают рецепты на опиоидные анальгетики у постели больного; не имеют в укладке обезболивающие и перевязку); 3) В состав выездных бригад не входит младший медперсонал или соцработники, обученные выполнению санитарно-гигиенических процедур у больных с пролежнями, тягостными симптомам, на завершающем этапе жизни. 4) Паллиативные больные часто не успевают или не могут получить помощь соцслужб (неготовность и боязнь обычных соцработников к работе с больными, имеющими тягостные симптомы; быстрое развитие заболевания на завершающей стадии приводит к тому, что сроки оформления индивидуальных программ получателей соцуслуг не сопоставимы с ожидаемыми сроками жизни больных); 5) Даже социально благополучные семьи испытывают трудности с уходом за паллиативным родственником с тягостными симптомами из-за отсутствия необходимых навыков. 6) У выездных бригад недостаточно времени, чтобы выполнять на дому необходимые уходовые мероприятия. Проблемы в организации ПП на дому приводят к избыточным госпитализациям, снижению доверия к системе здравоохранения и соцобслуживания.

Целевые группы

Тяжелобольные взрослые с коротким жизненным прогнозом, в том числе нуждающиеся в паллиативной помощи, проживающие на территории Выборгского района Ленинградской области Родственники неизлечимо больных людей

Руководитель проекта

ОКУНЕВА ЮЛИЯ